荷爾蒙、老化與生育6.4
男性骨質疏鬆 Male Osteoporosis
Male Osteoporosis
「骨鬆是女人的病」是致命誤解:男性髖部骨折後一年死亡率(20– 25%)高於女性,卻僅極少數男性接受過檢查。
認識這個狀況
常見症狀
無聲進行;身高減少 >3cm、駝背、低衝擊骨折(從站立高度跌倒即骨折) 為晚期訊號。
主要成因
睪固酮低下、長期類固醇、酗酒、吸菸、攝護腺癌雄性素剝奪治療(ADT, 醫源性重要原因)、甲狀腺亢進、低體重。
好發年齡
70 歲以上常規風險;有危險因子者 50 歲起。
醫療與追蹤
醫療處置方案
+FRAX 風險評估;雙磷酸鹽為第一線,地舒單抗、促骨生 成藥依風險選用;ADT 患者同步骨保護。
就醫提醒
+FRAX 風險評估;雙磷酸鹽為第一線,地舒單抗、促骨生 成藥依風險選用;ADT 患者同步骨保護。
日常與生活
日常保養
負重與阻力運動(對的機械刺激不可由藥物取代)、防跌(居家照明、 視力)。
預防方法
鈣 1000–1200mg/日(食物優先)+維生素 D 800IU;戒菸限酒。
生活作息與飲食
蛋白質攝取充足(老年肌少與骨鬆惡性循環);咖啡因適量。
醫學與科學根據
男性髖部骨折死亡率之世代研究;ADT 與骨折風險(SEER 資料庫); 雙磷酸鹽男性 ;內分泌學會男性骨鬆指引。
本內容為衛教資訊,不能取代醫師診斷,如有症狀請就醫。