多汗症 Hyperhidrosis

Hyperhidrosis

超出體溫調節需求的過度出汗（原發性以手掌、腋下、足底對稱分布），握手都尷尬的困擾，影響職場與社交甚鉅。

認識這個狀況

情境性大量出汗（緊張即滴水）、睡眠時不出汗（與續發性鑑別點）、紙張浸濕、鍵盤手機打滑。

原發性為交感神經反應過度（常有家族史）；續發性需排除甲狀腺亢進、糖尿病低血糖、感染、淋巴瘤（夜間盜汗為警訊）。

原發性自兒童青少年起；就診高峰 20–40 歲。

階梯式：氯化鋁止汗劑→離子導入（手足）→口服抗膽鹼藥→肉毒注射→ 胸腔鏡交感神經截斷術（最後手段——代償性出汗發生率高達 50–90%，務必充分告知）。

隨身備品（吸汗鞋墊、備用衣物）降低焦慮—出汗循環。

原發性無法預防；管理咖啡因與焦慮減少觸發。

辛辣熱食與咖啡因為常見觸發；無根治飲食。

國際多汗症協會診斷準則；肉毒桿菌腋下多汗（FDA 適應症）； ETS 手術代償性出汗之長期追蹤研究。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。