灰指甲與足癬 Onychomycosis / Tinea Pedis

Onychomycosis / Tinea Pedis

黴菌感染指甲與足部，「香港腳→灰指甲→傳染全家」的慢性循環。男性盛行率高、就醫率低，常拖到變形疼痛。

認識這個狀況

趾縫脫皮癢、水泡；指甲變黃變厚易碎、甲床分離。

皮癬菌；密閉鞋襪潮濕、公共浴室赤腳、指甲外傷、糖尿病與循環不良。

盛行率隨年齡上升，40 歲後明顯。

足癬外用抗黴菌 2–4 週並擦過病灶邊緣；灰指甲：口服 terbinafine 為首選（治癒率約 70%，需肝功能監測）、外用藥僅輕症有效、新式雷射證據有限；治療甲需 9–12 個月長出評估。

鞋輪替晾乾、五趾襪或棉襪每日更換、指甲剪平勿過短。

公共潮濕區穿拖鞋；家人同治避免乒乓傳染；糖尿病者足部為併發症門戶務必積極治療。

控糖；無特殊飲食。

terbinafine vs itraconazole 之（LION 試驗）；灰指甲復發與再感染長期研究；糖尿病足感染與灰指甲之風險研究。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。