良性攝護腺肥大 Benign Prostatic Hyperplasia, BPH

Benign Prostatic Hyperplasia, BPH

攝護腺移行帶基質與上皮增生壓迫尿道。受雙氫睪固酮（DHT）驅動，組織學變化 40 歲即開始，是否出現症狀則因人而異。

認識這個狀況

排尿無力、斷續、滴瀝、頻尿、夜尿（最影響生活品質）、急尿、解不乾淨感；國際攝護腺症狀評分（I）量化嚴重度。

年齡與 DHT 為必要條件；肥胖、糖尿病、缺乏運動與症狀進展相關。

50 歲以上過半有組織學增生，60 歲以上約半數有症狀，80 歲達八成。

輕症＋行為調整；中重度藥物：α-阻斷劑（速效改善排尿）＋5α 還原酶抑制劑（縮小腺體，須用 6 個月以上）；藥物無效或反覆滯尿、血尿、結石者手術（TURP 為金標準，雷射剜除與 UroLift 等微創選項依條件選擇）。

睡前 2–3 小時限水減少夜尿、避免一次大量飲水、定時排尿勿憋尿。

規律運動與體重控制與較低進展風險相關；無確證之預防藥物。

減少咖啡因酒精（利尿且刺激膀胱）；感冒藥含抗組織胺／偽麻黃鹼可誘發急性尿滯留，購買成藥告知藥師有攝護腺肥大。

MTOPS 與 CombAT 大型確立合併藥物治療延緩進展； AUA/EAU BPH 指引；I 為國際標準評估工具。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。