攝護腺炎與慢性骨盆疼痛症候群 Prostatitis / CP-CPPS

Prostatitis / CP-CPPS

依 NIH 分四類：急性細菌性（I）、慢性細菌性（II）、慢性骨盆疼痛症候群（III，占 90% 以上）、無症狀（IV）。第 III 類本質是骨盆神經肌肉與發炎的複合症候群，非單純感染。

認識這個狀況

會陰／恥骨上／睪丸／射精疼痛、排尿灼熱頻尿、症狀起伏超過 3 個月（第 III 類）；急性型則高燒、排尿劇痛、攝護腺壓痛，屬急症。

急性／慢性細菌性多為大腸桿菌逆行感染；第 III 類與骨盆底肌張力異常、中樞敏感化、壓力高度相關。

30–50 歲為主——是「年輕男性最常見的泌尿科診斷」。

急性型住院靜脈抗生素；慢性細菌型長療程氟喹諾酮；第 III 類採 UPOINT 多模式：α-阻斷劑、骨盆底物理治療、神經調節藥物、壓力管理——單靠抗生素反覆無效是常見誤區。

溫水坐浴、避免久坐（每小時起身）、骨盆底放鬆伸展。

安全性行為、規律排精（證據有限但無害）、勿憋尿。

咖啡因、酒精、辛辣為常見症狀誘發物（個別化排除測試）；足量飲水。

NIH 攝護腺炎分類共識；UPOINT 表型導向治療之前瞻研究（改善率約 75%）；骨盆底物理治療證據。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。