腎結石與輸尿管結石 Urolithiasis

Urolithiasis

尿中礦物質過飽和結晶成石。台灣盛行率近一成、男性為女性近兩倍，復發率 5 年內約 50%——「處理掉」只是開始，「不再長」才是目標。

認識這個狀況

腰側劇烈絞痛（放射至鼠蹊）、血尿、噁心嘔吐；小結石可無症狀；合併發燒為感染性腎水腫，屬急症。

水分攝取不足為最大可控因子；高鹽高動物蛋白飲食、肥胖、痛風（尿酸結石）、家族史。

30–60 歲高峰，男性好發。

依大小位置：<5mm 多可自行排出（藥物輔助排石）；震波碎石（ESWL）、輸尿管鏡雷射碎石、大型鹿角石採經皮腎造瘻取石；感染性阻塞先引流。

依大小位置：<5mm 多可自行排出（藥物輔助排石）；震波碎石（ESWL）、輸尿管鏡雷射碎石、大型鹿角石採經皮腎造瘻取石；感染性阻塞先引流。

每日飲水使尿量 >2000–2500ml（最有效且最便宜的處方）、檸檬水（檸檬酸鹽抑制結石）。

結石成分分析＋24 小時尿液檢查找代謝原因，針對性預防（如尿酸石鹼化尿液）。

限鈉（每日 <5g 鹽）、動物性蛋白質適量、正常鈣攝取（限鈣反而增加草酸吸收——常見迷思）、減少高草酸食物過量（菠菜、堅果、濃茶）。

EAU/AUA 結石指引；飲水量與復發之（Borghi 1996，復發率減半）；DASH 飲食與結石風險之前瞻世代研究。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。