卵巢與輸卵管疾病4.1

多囊性卵巢症候群 PCOS

PCOS

醫師審核 · 王麗雲醫師（婦產科）

（Polycystic Ovary Syndrome, ）是育齡女性最常見的內分泌疾病，以月經不規則、高雄激素表現及超音波多囊性卵巢為特徵[1][2]。

認識這個狀況

常見包括月經稀發或不規則、痤瘡、多毛、體重增加、落髮與不易受孕；部分患者僅有代謝異常而無典型外觀表現[1][3]。

成因為多因子：、下視丘—垂體—卵巢軸失調與遺傳易感性交互作用；肥胖會加重[1][4]。

可自青春期出現，診斷高峰多在 20–35 歲；影響終身代謝與心血管風險[1][3]。

第一線為生活型態介入（減重 5–10%、規律運動）；依生育需求、高雄症狀與內膜保護，由婦產科評估荷爾蒙或代謝藥物，非自行用藥[1][5]。

一年月經少於 8 次、快速體毛增加、備孕超過 12 個月未成功，或合併嚴重情緒與代謝異常，應就醫評估[1][5]。

規律作息、低升糖飲食、有氧合併阻力訓練；追蹤月經次數與體重，作為就醫溝通依據[4][5]。

維持健康體重、避免長期高糖飲食與久坐；有家族史者可提早與醫師討論代謝篩檢[3][4]。

減重與運動是核心處方；充足睡眠有助改善胰島素敏感度；此為衛教概觀，個別目標須由醫師制定[4][5]。

以下為較深入的衛教背景，適合想多了解的讀者。

1935 年 Stein 與 Leventhal 描述「多囊卵巢」與 amenorrhea、多毛之關聯；1990 年 NIH 會議確立為常見內分泌病；2003 年 Rotterdam 會議擴大診斷共識[2][5]。

全球育齡女性盛行率約 6–20%，亞洲族群亦常見；與肥胖、第二型糖尿病及子宮內膜病變風險相關[1][3]。

核心包括導致卵巢雄激素合成增加、LH 相對升高，以及卵泡發育受阻；並與慢性低度發炎及代謝症候群有關[1][4]。

需與先天性腎上腺增生、高泌乳激素血症、甲狀腺異常及 Cushing 症候群等區分；此為衛教提醒，診斷須由醫師完成[1][5]。

常見評估含病史、理學、荷爾蒙（如 testosterone、LH/FSH）、超音波與代謝指標（血糖、血脂）；檢查組合依個案由醫師決定[1][5]。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。