腸胃與肛門隱疾8.2
肛裂 Anal Fissure
Anal Fissure
肛管皮膚裂傷，「排便像玻璃割」的劇痛使患者恐懼排便→更便祕→裂得更 深的惡性循環；慢性裂常伴內括約肌痙攣缺血。
認識這個狀況
常見症狀
排便刀割樣劇痛（可持續數小時）、鮮血絲、慢性者見前哨皮贅。
主要成因
硬便撕裂（最常見於後正中線）、腹瀉反覆刺激、括約肌高張。
好發年齡
20–40 歲為主（年輕族群肛門痛最常見原因）。
醫療與追蹤
醫療處置方案
急性：軟便＋坐浴多可癒合；慢性：外用硝酸甘油或鈣離子阻斷劑藥膏 鬆弛括約肌（癒合率 50–70%）、肉毒桿菌注射；頑固者側方內括約肌切開術（金標準， 注意失禁風險告知）。
就醫提醒
急性：軟便＋坐浴多可癒合；慢性：外用硝酸甘油或鈣離子阻斷劑藥膏 鬆弛括約肌（癒合率 50–70%）、肉毒桿菌注射；頑固者側方內括約肌切開術（金標準， 注意失禁風險告知）。
日常與生活
日常保養
溫水坐浴（鬆弛括約肌即止痛）；勿因怕痛憋便。
預防方法
維持軟便是一切：纖維、水、必要時長期軟便劑。
生活作息與飲食
高纖足水；急性期減少辛辣酒精。
醫學與科學根據
外用治療 vs 手術之 Cochrane 回顧；側方括約肌切開長期追蹤；肛 裂與括約肌壓力之生理研究。
本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。