大腸直腸癌（男性篩檢重點） Colorectal Cancer

Colorectal Cancer

台灣發生人數最多的癌症之一，男性發生率高於女性、篩檢率卻更低。從腺瘤性息肉到癌平均 5–10 年——這是「用一條時間長廊換命」的癌症。

認識這個狀況

早期無症狀；排便習慣改變持續兩週以上、血便或糞便潛血陽性、糞便變細、不明貧血（右側大腸癌典型）、體重減輕。

年齡、腺瘤息肉、家族史與遺傳症候群（Lynch、FAP）、紅肉加工肉、肥胖、吸菸、酗酒。

50 歲起為標準風險篩檢年齡（台灣公費糞便潛血 45–74 歲每兩年，2025 年起下修）；發生率年輕化趨勢國際一致。

依分期：內視鏡切除（早期）→手術±輔助化療→轉移性標靶／免疫個別化；直腸癌術前放化療。

依分期：內視鏡切除（早期）→手術±輔助化療→轉移性標靶／免疫個別化；直腸癌術前放化療。

糞便潛血陽性務必完成大腸鏡（台灣約三成陽性者未追蹤——等於白篩）；息肉切除後依風險定期複檢。

公費糞便潛血篩檢（可降結直腸癌死亡率 15–33%）；家族史者提早 10 年或自 40 歲起大腸鏡。

加工肉（第一類致癌物）與紅肉節制、纖維與全穀、鈣與乳品與較低風險相關、限酒戒菸、規律運動（風險降約 20%）。

糞便潛血篩檢之（Minnesota 試驗 33% 死亡率下降）；台灣百萬人篩檢計畫成效發表；/IARC 加工肉致癌分類；WCRF/CR 飲食與大腸癌證據報告。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。