痔瘡 Hemorrhoids

Hemorrhoids

肛門血管墊充血脫垂，成人盛行率近半。本質是「血管墊退化」而非腫瘤，但血便絕不能想當然耳歸給痔瘡。

認識這個狀況

排便鮮血（滴血或衛生紙染血）、脫出物（內痔分四度）、肛門搔癢潮濕；外痔血栓時劇痛硬塊。

便祕用力、久坐久站、如廁滑手機（馬桶上久坐使血管墊持續充血）、肥胖、低纖飲食。

30–60 歲，盛行率隨年齡上升。

一、二度：纖維＋溫水坐浴＋藥膏；三度：橡皮圈結紮（門診、實證最佳之非手術處置）；四度或失敗者手術（傳統切除或環狀切除器）；血栓外痔 72 小時內切開減壓效果最好。

溫水坐浴每日 1–2 次（10–15 分鐘）、如廁不帶手機（5 分鐘內結束）、避免過度擦拭改用清水沖洗。

高纖足水防便祕、規律運動、勿憋便。

纖維每日 25–35g（蔬果全穀）＋水 2000ml；辛辣酒精急性期避免。

橡皮圈結紮 vs 其他處置之 Cochrane 回顧；纖維補充改善出血之統合；如廁時間與痔瘡之。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。