男性功能性腸胃病（腸躁症與胃食道逆流） IBS / GERD in Men

IBS / GERD in Men

壓力世代的文明病。男性求診率低於女性但盛行率不低，常以「應酬胃」「緊張就跑廁所」自我合理化多年。

認識這個狀況

IBS：腹痛伴排便改變（腹瀉型男性較多）、脹氣；GERD：火燒心、酸逆流、慢性咳嗽聲啞（非典型）。

腸腦軸失調、內臟高敏感；GERD：肥胖腹壓、宵夜、酒精咖啡因、食道裂孔疝氣。

20–50 歲；GERD 隨 BMI 與年齡上升。

IBS：低 FODMAP 飲食（營養師指導）、解痙劑、益生菌（菌株特異）、腦腸軸藥物；GERD：PPI 8 週＋生活調整，長期依賴者評估內視鏡；警訊症狀（吞嚥困難、體重減輕、貧血、50 歲後新發）必做胃鏡。

壓力管理是治療一環（與有支持）；症狀飲食日記。

GERD：減重、睡前 3 小時禁食、床頭墊高 15–20cm。

IBS 低 FODMAP 三階段執行勿長期全面限制；GERD 個別化排除（咖啡、酒、薄荷、油炸）。

羅馬 IV 功能性腸胃病診斷準則；低 FODMAP 之統合分析； GERD 與 BMI 劑量反應研究；長期 PPI 安全性實證評析。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。