酒精使用障礙 Alcohol Use Disorder

Alcohol Use Disorder

台灣男性飲酒盛行率遠高於女性，「應酬文化」使依賴正常化。從「喝多」到「成癮」是連續光譜，CAGE 四題自篩兩題以上即應警覺。另近半台灣人帶有 ALDH2 缺損基因，飲酒臉紅者食道癌風險倍增。

認識這個狀況

耐受性上升、晨飲、斷片、戒斷症狀（手抖盜汗焦慮）、因酒影響工作家庭仍續飲。

遺傳（家族史風險 3–4 倍）、壓力自我藥療、職場文化、共病憂鬱焦慮。

依賴形成多在 30–50 歲；戒斷併發症風險隨年齡與飲酒年數增加。

重度依賴者「自行斷酒」有戒斷性癲癇與震顫性譫妄風險，應醫療監督下解毒；維持期藥物（naltrexone、acamprosate）＋動機式晤談與團體（匿名戒酒會）；共病憂鬱同時治療。

記錄飲酒日誌；改變應酬模式（以茶代酒的職場溝通腳本）。

ALDH2 缺損者（一杯臉紅）科學上就不適合飲酒；「訓練酒量」是增加致癌暴露。

無「安全有益」的飲酒量（GBD 2018：最佳攝取量為零）；戒酒後補充維生素 B1。

GBD 全球疾病負擔酒精研究（Lancet 2018）；ALDH2 與食道癌之台日韓研究；naltrexone/acamprosate 之 Cochrane 回顧；CAGE/AUDIT 篩檢工具驗證。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。