脂肪肝與代謝性肝病 MASLD（原 NAFLD）

MASLD

台灣成年男性盛行率約四成的「最普遍肝病」，多數靜止但部分進展為肝纖維化、肝硬化與肝癌——B、C 肝控制後，它是下一個肝病主角。

認識這個狀況

幾乎無症狀；健檢超音波或 ALT 輕度上升發現；疲倦感非特異。

內臟肥胖與；快速減重、部分藥物也可造成。

30 歲起盛行率攀升，40–60 歲達高峰。

減重 7–10% 可逆轉脂肪變性甚至纖維化（最強實證）；新藥（resmetirom 等）用於中重度纖維化；以 FIB-4 等指標分流追蹤。

減重 7–10% 可逆轉脂肪變性甚至纖維化（最強實證）；新藥（resmetirom 等）用於中重度纖維化；以 FIB-4 等指標分流追蹤。

每年追蹤肝功能與纖維化指標；咖啡（黑咖啡 2–3 杯）與較低纖維化相關。

維持腰圍；限酒（代謝性＋酒精雙重打擊加速進展）。

戒含糖飲料（果糖直接促進肝臟脂肪新生）、地中海飲食、減重速度每週 0.5–1kg 為宜。

減重幅度與組織學改善之劑量反應研究（Gastroenterology 2015）；MASLD 新命名共識（2023）；咖啡與肝纖維化統合分析；台灣社區超音波盛行率調查。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。