第二型糖尿病（男性面向） Type 2 Diabetes

Type 2 Diabetes

台灣 20 歲以上盛行率約一成。對男性的特殊意義：糖尿病使 ED 提早 10–15 年出現且嚴重度更高，神經與血管雙重損傷也影響射精與睪固酮。

認識這個狀況

三多一少（吃多喝多尿多體重減輕）為晚期；早期常無症狀；反覆龜頭炎、傷口難癒、ED 可為首發線索。

＋β 細胞功能衰退；遺傳＋內臟肥胖＋久坐。

40 歲後盛行率陡升，年輕化趨勢明顯。

Metformin 為基石；具心腎保護之 SGLT2 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑改變治療版圖（兼具減重效益）；個別化目標約 7%。

Metformin 為基石；具心腎保護之 SGLT2 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑改變治療版圖（兼具減重效益）；個別化目標約 7%。

血糖自我監測、足部每日檢視、每年眼底與腎功能追蹤、ED 主動告知醫師（同時是心血管風險評估入口）。

糖尿病前期（ 5.7–6.4%）即積極介入，半數可逆轉。

醣類總量管理＋低 GI 選擇、足量纖維（蔬菜先吃）、限酒；極低熱量飲食在醫療監督下可使早期患者緩解（DiRECT 模式）。

UKPDS 確立控糖併發症關係；EMPA-REG／LEADER 確立 SGLT2/GLP-1 心血管效益；DiRECT 試驗（Lancet 2018，減重緩解率 46%）；糖尿病與 ED 之統合分析。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。