遲洩與無法射精 Delayed Ejaculation / Anejaculation

Delayed Ejaculation / Anejaculation

性刺激充分仍顯著延遲或無法射精。涉及交感神經射精反射弧受抑制或損傷。

認識這個狀況

性行為時間過長仍無法射精（自慰可射精者多為情境性）、性快感下降、生育困難。

藥物性最常見（SSRI 抗憂鬱劑、部分降壓藥）；糖尿病神經病變、脊髓損傷、攝護腺手術後；心理因素（特定自慰模式制約、罪惡感）。

盛行率隨年齡與用藥增加，50 歲後較常見。

檢視並調整藥物（與開藥醫師討論，勿自行停藥）；控制血糖；心理／性治療重建刺激模式；生育需求者可採震動誘發或電射精取精。

檢視並調整藥物（與開藥醫師討論，勿自行停藥）；控制血糖；心理／性治療重建刺激模式；生育需求者可採震動誘發或電射精取精。

減少高強度單一模式自慰（«死握»，降低真實性行為的刺激落差）。

服用 SSRI 前與醫師討論性功能副作用與替代藥物。

酒精與鎮靜藥物加重抑制；規律運動改善整體神經血管功能。

DSM-5 與 ICD-11 診斷準則；SSRI 性功能副作用發生率 25–73% 之；EAU 性醫學指引處置流程。

本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。