性功能障礙1.6
睪固酮低下症（男性更年期） Late-onset Hypogonadism / TDS
Late-onset Hypogonadism / TDS
年齡相關的睪固酮漸進下降合併臨床症狀。30 歲後總睪固酮每年約降 1– 2%，但「男性更年期」並非人人會發生——肥胖與慢性病是比年齡更強的因素。
認識這個狀況
常見症狀
性慾下降、晨勃減少、疲倦、肌肉量流失、腹部脂肪增加、情緒低落易怒、 專注力下降、熱潮紅（嚴重者）。
主要成因
原發性（睪丸功能衰退）少見；多數為肥胖、糖尿病、睡眠呼吸中止、慢性 壓力與藥物（鴉片類、類固醇）所致之功能性低下。
好發年齡
45 歲以上盛行率約 10–25%（依診斷標準）；肥胖者風險倍增。
醫療與追蹤
醫療處置方案
兩次清晨抽血確認（總睪固酮 <300 ng/dL 合併症狀）；先處理可逆因 素（減重可自然回升 10–20%）；確診者睪固酮補充（凝膠／注射），治療前評估攝護 腺（PSA）與紅血球，有生育計畫者改用其他方案（hCG 等）。
就醫提醒
兩次清晨抽血確認（總睪固酮 <300 ng/dL 合併症狀）；先處理可逆因 素（減重可自然回升 10–20%）；確診者睪固酮補充（凝膠／注射），治療前評估攝護 腺（PSA）與紅血球，有生育計畫者改用其他方案（hCG 等）。
日常與生活
日常保養
阻力訓練每週 2–3 次（最有效的非藥物睪固酮支持）、睡眠 7 小時以上（睡 眠剝奪一週可降睪固酮 10–15%）。
預防方法
維持腰圍與代謝健康即是預防；治療睡眠呼吸中止。
生活作息與飲食
足量蛋白質與健康脂肪（過度低脂飲食不利荷爾蒙合成）；限酒；鋅、 維生素 D 缺乏時補充。
醫學與科學根據
EMAS 研究（NEJM 2010）確立症狀＋生化診斷；TTrials （NEJM 2016）證實補充對性功能與情緒之效益及限制；ISSAM/EAU 指引規範治療 監測。
本內容為衛教資訊，不能取代醫師診斷，如有症狀請就醫。